开学在即，这份“清单”请查收 ——从“宝宝第一针”到“成长每一步”，河南乙肝防控再升级
转眼之间，暑假进入倒计时，开学季近在眼前。书包、文具、新衣服已一一备齐，暑假作业也开始查漏补缺。在孩子们满心期待迎接新学期的同时，入托入学前的预防接种证查验和健康评估，也是家长需要关注的一项内容。
病毒性肝炎是河南省长期关注的公共卫生重点之一，乙型肝炎（简称乙肝）防治更是其中的重要一环。河南省疾控中心免疫规划所所长张延炀介绍，河南省多年来扎实推进乙肝疫苗接种工作，1992年乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年，乙肝疫苗正式纳入计划免疫，如今全省适龄儿童22剂次免疫规划疫苗接种率均超过97%，位居全国前列；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降至0.28%。
从打好“出生第一针”延伸至全人群、全生命周期的乙肝防控，构筑医防融合与社会共治的体系合力，已成为乙肝防控的“必修课”。
及时、规范打好“出生第一针”，筑牢生命起点防线
乙肝由乙肝病毒（HBV）感染引起，该病毒传染性强，人群普遍易感。0-6个月婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，肝脏防御能力薄弱，一旦发生乙肝病毒暴露，极易发展为终身慢性感染。数据显示，1岁以下婴幼儿感染HBV后，发展为慢性乙肝病毒感染的风险高达90%，远期甚至存在诱发肝硬化、肝癌的风险。因此，新生儿出生后及时、规范接种乙肝疫苗，是阻断乙肝母婴传播、为宝宝筑起的第一道免疫防线。
“新生儿在出生后24 小时内完成乙肝疫苗接种，并在1月龄和6月龄时分别接种第2、第3剂乙肝疫苗，是建立牢固免疫的重要保障。”张延炀介绍，确保每一位儿童及时获得规范的免疫服务，是我们工作的首要目标。河南省已构建起覆盖全省的免疫规划信息管理系统，实现“一地建档、全省信息共享”。新生儿出生后接种信息即录入系统，无论流动到省内哪个接种点，都能即时调取档案、安排后续接种，有力保障了儿童疫苗接种的连续性。
乙肝疫苗的保护效果与接种程序、疫苗类型、剂量以及个体差异等多种因素有关。新生儿按“0-1-6个月”程序完成三针接种后，绝大多数孩子能够产生足量的抗体，但仍有约5%-10%的接种者未能诱导出有效的免疫应答。对于全程接种后未产生抗体的人员，可在医生指导下评估是否需要更换不同生产工艺或剂量的疫苗重新接种。
近日，进口乙肝疫苗重返中国市场，郑州已顺利完成首针接种，为居民提供了更为丰富的预防选择。据悉，云南、宁夏、山西、湖北、重庆、福建、广东、上海等地也相继完成首针接种，后续该疫苗将逐步覆盖更多地区。
科学看待抗体水平，全人群“免疫屏障”不容忽视
在扎实的免疫规划工作推动下，河南省新生儿乙肝防控成效突出。但与此同时，乙肝对全人群的健康威胁仍需持续关注。河南省法定传染病疫情信息报告显示，病毒性肝炎仍是当前重点防控的传染病之一。郑州市郑东新区如意湖社区卫生服务中心主任王成杰指出，全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性抗体，但抗体水平会随时间推移和年龄增长逐渐衰减，当低于10 mIU/ml时，通常意味着缺乏有效保护。因此，在筑牢新生儿免疫防线的同时，也应科学看待儿童成长阶段的抗体水平。
除了关注孩子，家庭成人的免疫状态同样值得了解。2020年全国血清流行病学调查数据显示，我国30岁及以上成年人乙肝表面抗原（HBsAg）流行率高达7.54%，几乎每13个人中就有1个乙肝病毒携带者。国家相关指南提出，对于成人尤其是2002年前出生、乙肝疫苗接种史不明确或无接种史的人群，可在医生指导下评估是否需要接种乙肝疫苗。此外，HBV易感人群，即乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）和核心抗体（抗-HBc）三项标志物均为阴性的人群，需及时接种乙肝疫苗。通过科学评估、按需接种，进一步筑牢家庭防护基础。
“疫苗处方”进社区，让预防融入日常诊疗
从新生儿“第一针”到儿童青少年预防接种证查验，再到成年人主动关注自身免疫水平——乙肝防控的覆盖，最终要落到社区这“最后一公里”。
2026年1月，河南省疾控局、省发展改革委、省卫生健康委等8部门联合印发《河南省防治病毒性肝炎行动计划（2026—2030年）》，提出通过强化预防接种、源头传播阻断、检测监测提质、规范诊疗服务等关键举措，全面提升全省病毒性肝炎防治能力。
据悉，河南省疾病预防控制中心通过每月编制预防接种预警，定期对全省疫苗接种情况分析评估，对接种薄弱地区进行现场技术指导，并通过加强技术培训，切实做好查漏补种工作，针对特殊漏种人群，采取主动预约、多次沟通、耐心引导等方式，最大限度提高接种覆盖率。
在郑州，各个基层社区也正在积极探索创新路径，以居民健康需求为导向，通过构建“管理闭环+服务网络”工作机制，推动医防融合在基层落地见效，推进“疫苗处方”试点扩面增效。
王成杰主任结合本中心实践介绍道：“在推进疫苗处方的过程中，我们组建了‘全科医生+家庭医生团队+社区服务者’的服务网络，覆盖辖区每一个社区网格。通过‘医疗嵌入公卫、预防嵌入全科、家医嵌入社区’，把疫苗接种建议融入日常诊疗，实现‘医中有防、防中有医’的医防融合理念。比如居民来看病、做体检时，医生会结合其年龄、病史和健康状况，增加一项服务评估一下是否需要接种疫苗。我们的目标很简单：让预防接种从‘专门跑一趟’变成‘顺便就完成’，为促进居民健康福祉提供实实在在的便利。”
王成杰说，随着基层科普宣教和疫苗处方的稳步推行，居民对预防接种的态度正在悄然转变：“我们的预防接种科是河南省的‘网红接种门诊’。随着健康宣教不断深入，居民主动健康的意识日益增强，前来咨询疫苗接种事宜的成年人越来越多。当社区全人群的乙肝预防免疫屏障愈加牢固，我们距离实现‘消除乙肝’的目标便更近了一步。”
编辑：HN007
