胃肠镜无痛和普通有什么区别？胃肠镜检查选局部麻醉还是全麻?

在我们的日常生活中，胃肠疾病是比较常见的疾病，也是多发疾病之一。老年患者一般为高发人群。比较常见的临床特点有:治疗时间长以及容易复发等。胃肠镜是消化系统常用的检查，分为胃镜和肠镜，主要是检查消化道黏膜是否有炎症、息肉、溃疡、肿瘤等。

胃镜:是将内镜探头从口腔进入，经过食管、胃，到达十二指肠降部，在缓慢退出的时候用肉眼观察有无异常，患者在检查前要空腹6-8小时，最好在检查的前一天晚上吃半流质食物。

肠镜:是将内镜探头从肛门进入，经过直肠、结肠，到达回肠末端，在缓慢退出的时候用肉眼观察有无异常，检查前患者需要进行肠道清洁。

胃肠镜的检查是发现胃肠道疾病，尤其是消化道早癌的金标准。但在面临选择检查方式的问题上，很多患者都会产生疑惑:胃肠镜检查，到底选普通的还是无痛的?

今天这篇文章将为大家讲解普通胃肠镜与无痛胃肠镜的区别，让大家做到心中有数，方便更好的选择。

普通胃肠镜和无痛胃肠镜的相同点

普通胃肠镜和无痛胃肠镜都是通过插入前端带摄像头的管子，直接观察消化道粘膜的检查方法，都可以观察到食管、胃、十二指肠及结直肠的病变。

普通胃肠镜和无痛胃肠镜的区别

1、疼痛感不同

无痛胃肠镜是在患者没有意识，也就是在麻醉的情况下进行的一种检查方式。无痛胃肠镜可以让患者的痛苦感减小，让患者在检查过程中比较舒适。在麻醉的过程中，如果遇到可疑病变，更利于医师观察，检查结果更可靠。并且在麻醉过程中，可以减少患者一些身体的不良反应，如恶心、呕吐等动作，使患者呼吸与心跳在治疗过程中很平稳。

普通胃肠镜是在不麻醉状态下的一种检查方式。在普通胃镜检查的过程中患者可能会出现恶心不适的现象。这是由于咽部反射强烈，在胃镜插入时患者可能会有剧烈的恶心和呕吐等表现，虽然在医生指导下部分患者可以忍受或减少这样的痛苦，但是大部分患者还是会留下不适感的阴影。在检查过程中由于部分患者配合度差，导致出现盲区从而会影响观察效果。普通肠镜由于是在清醒状态下检查，所以患者会有腹部胀痛的感觉。

2、适合人群不同

如果是属于过敏体质的患者，并且对麻药存在过敏的现象，一般建议做普通胃肠镜检查。

如果患者腹腔出现了粘连，或者是做过妇科手术，一般建议做无痛胃肠镜检查。

3、费用不同

因为无痛胃肠镜在检查过程中使用麻醉药进行麻醉，所以和普通胃肠镜比起来，无痛胃肠镜的治疗费用较高。

4、检查效果不同

普通胃肠镜检查的患者，大多数会因为疼痛或者恐惧，从而影响医生对病灶的寻找、鉴别、取材。

无痛胃肠镜检查的患者，由于处于麻醉的状态，胃肠镜检查过程中会比较顺利，能够保证医生集中注意力仔细观察病灶。

5、繁琐度不同

无痛胃肠镜一般在静脉麻醉的作用下，整个过程中感觉不到明显痛苦，但是由于检查结束后患者麻醉药还没有完全代谢，可能会产生头晕，困乏等症状。所以大部分患者都需要有人陪同，并且检查后不能开车或做其他精密操作，一般需要第二天早上才能完全代谢。

普通胃肠镜检查过程中大都有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等感觉。但是检查结束后上述不适的症状会很快缓解，检查过后可以正常的工作与生活。

6、安全度不同

无痛胃肠镜在检查过程中需要使用麻醉药进行麻醉，患者可能会有呼吸抑制、血压下降的风险。所以对于老年人或者有心肺疾病的人来说，普通胃肠镜比无痛胃肠镜更安全。

7、检查前准备不同

普通胃肠镜一般做好术前准备后，即可进行检查。

无痛胃肠镜，患者需要先接受麻醉风险评估，通过后，由护士扎针做好全身麻醉准备。

以上就是关于普通胃肠镜与无痛胃肠镜的优缺点。普通胃肠镜和无痛胃肠镜在检查结果方面，基本上没有什么明显区别，都可以清晰、准确地观察胃肠道病变。至于选择无痛胃肠镜还是普通胃肠镜，还需要因人而异，不能因为个人喜好的原因，要在专业医师的指导下，根据个人体质、既往病史、过敏史及疼痛阈值等来决定。但需要注意的是无论选择哪种检查，都要尽量全身放松，保持好愉快的心情，积极的配合医护人员。

(灵宝市第一人民医院消化内科  崔中华)

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