无痛分娩的好处与坏处有哪些？真的不痛吗？

医学上将疼痛划分为10个等级，而女性在自然分娩时的疼痛级别达到了最高。剧烈的疼痛不仅会对产妇造成很大的心理和生理压力，还可能会威胁胎儿生命。随着医疗技术的进步，越来越多的女性选择无痛分娩，但也有很多产妇会犹豫不决：无痛分娩会不会对宝宝产生影响?麻药会不会导致产后腰疼?接下来我们就一起来了解一下，到底什么是无痛分娩?无痛分娩到底好不好?

什么是无痛分娩?

无痛分娩也叫作分娩镇痛，包括非药物性镇痛和药物性镇痛两种。非药物性镇痛包括精神疗法、呼吸疗法、水中分娩和电刺激疗法等；药物性镇痛包括笑气、肌肉注射麻醉和椎管内镇痛等。其中，椎管内镇痛发是目前使用最广泛的方法，可有效降低产妇自然分娩疼痛指数。

无痛分娩是怎么操作的?

一般，产妇宫口在开到三指以后，麻醉师会给产妇背部消毒，之后将一根硬膜针头穿入腰椎间的骨缝里，并调整位置，找到位置合适时，再通过针的中心插入细小的导管。随后将针头移出，保留导管并延伸至体外，持续地向管内推入麻醉药，起到阻断分娩过程中疼痛的作用。一般在分娩结束后，就可以取出镇痛的硬膜外导管。

无痛分娩有哪些好处?

1.减轻痛苦

无痛分娩最重要的就是可以明显缓解产妇的疼痛和焦虑，让产妇有休息的机会，积攒体力，分娩也更安全，一定程度上避免了因力气用尽而产生的妊娠风险。并且，分娩镇痛用药可根据产妇状态效果调整，持续时间长，可至产妇分娩结束甚至分娩后。

2.降低新生儿危险

自然分娩过程中，产妇会因疼痛分泌更多茶酚胺，而茶酚胺会对新生儿的血液和氧气供应造成负面影响，造成新生儿缺氧，无痛分娩可以有效降低胎儿宫内窘迫和酸中毒发生率。

3.产妇有效配合在无痛分娩过程中，不仅能够有效减轻子宫收缩痛和产妇应激反应，使产妇保持清醒、冷静的状态，还可以主动配合分娩的全过程，与助产人员正常沟通，配合生产，使分娩更加顺利。

4.有效减少并发症

无痛分娩不同于剖宫产手术，避免了很多外科手术可能导致的问题，如术后疼痛少、无手术切口以及术后肠粘连、感染、子宫内膜异位、内脏损伤等并发症的发生。

无痛分娩会影响宝宝健康吗?

很多产妇担心椎管内麻醉会对胎儿的身体健康产生威胁，但研究证明，无痛分娩时所用的麻醉药物剂量很少，只有剖宫产的1/5-1/10；麻醉药物注射入椎管而不是静脉，并不会进入血液循环，胎儿接触不到无痛分娩药物，因此是非常安全的。并且，生产使用的麻醉药物无数次临床验证的，已经非常成熟，完全不会产生任何不良影响，也不影响产后的哺乳。

无痛分娩会导致产妇腰疼吗?

腰痛是很常见的产后症状，但其实，无痛分娩不会导致产后腰痛。导致产后腰痛的原因有很多：①分娩时造成的产伤；②孕期激素水平变化造成组织韧带松弛；③恶露排出不畅引起盆腔血液淤积；④月子里需要经常弯腰照顾宝宝，增加肌肉负担，使腰部过度疲劳；⑤不正确的喂奶姿势。

每个产妇都适用无痛分娩吗?

一般情况下，大部分产妇都适用无痛分娩，包括：①经医生评估后适合自然分娩且有分娩镇痛意愿的产妇；②宫缩较强和分娩过程中疼痛剧烈，无法忍受的产妇；③有心脏或肺部疾病的产妇，不适合屏气；④疼痛阈值较低的产妇。

虽然无痛分娩适应人群广，并且能够有效降低产妇疼痛，但并不是所有人都可以选择无痛分娩，具体还是要以医生的评估为主：①全身或麻醉部位有感染的产妇；②胎儿体位不正常的产妇，如胎盘前置、巨大儿、脐带绕颈等；③有阴道分娩禁忌症或麻醉禁忌症的产妇；④脊柱外伤、手术史或皮肤感染的产妇；⑤有凝血功能障碍或败血症的产妇不适用。

综上所述，分娩镇痛不仅能够有效减轻产妇痛苦，而且可以减少产妇应激反应，促进生产，大幅提高临床自然分娩比例，且不增加产后出血量，对胎儿和产妇没有不良影响，符合产妇身心需求，是一种有效且安全的分娩镇痛方式。

(商丘市长征人民医院妇产科刘满)

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