春防有“方”，“高疹”联防 河南专家开出新春健康“处方”

“社区中有很多三高慢病患者，这些人群一旦得了带状疱疹，不仅痛感更强烈，还可能导致血糖和血压管理难上加难。我们就接待过一位老人，本身有高血压，又伴发了带状疱疹剧痛，一下子血压也管理不好了。” 提起这些病例，郑州市郑东新区如意湖社区卫生服务中心主任王成杰话语中透着关切。

冬春之交，气温起伏不定，正是多种感染性疾病的高发期。对于中老年人、慢病患者等免疫力相对较低的人群而言，疾病预防恰需把握“一年之计在于春”的关键窗口。正值“带状疱疹行动月”，“春防有‘方’，‘高疹’联防”公益科普活动落地郑州，来自河南省疾控、临床及社区的专家齐聚，围绕“三高一疹”共病联防，为乐龄人群开出新春第一道“健康处方”。

心梗、中风风险飙升！三高人群警惕这种“疹”

“带状疱疹的病因是感染水痘带状疱疹病毒。我们看到带状疱疹发病，其实只是冰山一角，更多人的体内潜伏着这个病毒。”河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所所长张延炀科普道，“水痘带状疱疹病毒传染性强，人群普遍易感，成人感染率高达90%以上。好了之后，病毒会潜藏在我们身体的神经根里，随着年龄增长，或者患有‘三高’——高血脂、高血压、高血糖等慢性病导致免疫力下降时，潜藏的病毒就会被激活。”

带状疱疹以疼痛为核心特征，并可能造成长久的影响——长达数月、甚至数年的带状疱疹后神经痛，是最为常见的并发症之一。由于身体机能和免疫力降低，50岁及以上人群、“三高”等慢性病患者均为高风险人群。

当带状疱疹遇上高血压、糖尿病等慢病，风险会进一步叠加。郑州大学附属郑州中心医院心血管内科副主任医师秦立教授指出：“高血压、高脂血症、冠心病的患者，相较于普通人群，带状疱疹的患病率增加39%。如果同时患有糖尿病或者其他慢性病，风险还会提高。”

更值得警惕的是，带状疱疹也会反过来严重影响慢病控制。秦立教授进一步解释：“带状疱疹带来的疼痛刺激、精神压力，都会引起血压波动。原本血压控制不错的患者，得病后血压不稳定的概率非常高，往往需要调整降压药，整个治疗周期也被拉长。从数据上看，患者得带状疱疹后一周内，心梗风险增加68%；一个月内，卒中（中风）发生率提高甚至增加78%，对生命健康构成明显威胁。”

防重于治，别让“三高一疹”成为开春健康洼地

然而，现实中，大众特别是“三高”人群对带状疱疹的共防共管意识仍显不足。秦立教授坦言：“很多人对慢病共管的概念还不清晰，只知道要控制血压、血糖，却忽略了慢病与感染性疾病需要联防联控。就像带状疱疹，总觉得离自己很远，‘等得了再说’。还有些人虽知道带状疱疹可能诱发心脑血管事件，却不清楚如何预防，缺少有效方法。实际上，很多疾病防重于治。”

扎根社区的医务人员对此深有感触。王成杰介绍：“在我们服务管理的慢病人群中，对带状疱疹预防的知晓率不足两成。很多人是亲戚朋友得了病，才知道这个病原来可以预防。‘三高一疹’的科普和预防，还需要全社会和卫生工作者共同关注，这也是我们社区日常健康科普的重点。”

“春防有方这个‘方’，首先是一个方向——你要知道‘三高一疹’需要联防联控的，认识到这个风险的存在。其次是一个方法——怎么去预防？怎么去管理？比如疫苗接种，就是一种非常有效的方法。”秦立教授深入解读道。

张延炀也提示：“通过接种疫苗预防带状疱疹，是非常有效的手段。需要强调的是，儿童时期接种的水痘疫苗，并不能预防带状疱疹。因此，中老年人和慢性病人群，有必要接种专门的带状疱疹疫苗。”

三月初正值开学季，公众目光多聚焦于儿童接种，张延炀特别提醒：“‘三高’人群更应该主动、有意识地预防带状疱疹，将‘三高一疹’作为整体性健康风险来看待。” 别让中老年慢病联防，成为这个春天的“健康洼地”。

“疫苗处方”深入社区，便捷“预防之方”离居民更进一步

今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，进一步强调深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围，推动疫苗处方落地。承接国家政策，河南也正积极探索医防协同新路径。

张延炀介绍，目前河南省疾控正在推进“疫苗处方”工作。临床医生可为高血压、糖尿病等慢病人群推荐接种疫苗，让更多高风险人群了解危害，并通过有效手段预防。社区和预防接种单位均提供带状疱疹疫苗接种服务。通过医疗机构和临床医生的主动预防建议，实现真正的医防协同，让患者在慢病门诊过程中就能获得专业的疫苗接种建议，迈出从“治病”到“防病”的坚实一步。

如意湖社区卫生在“疫苗处方”这方面尝试较早。王成杰分享： “一方面，我们在医生诊室都放置了带状疱疹等常见感染性疾病的宣传页、宣传册，发动所有医生一起为慢病等高风险人群科普，把预防工作做在前，让居民预防有‘方法’。另一方面，我们可以直接开具疫苗处方，减少居民就诊流程，让便捷的预防之‘方’离居民更近一步。”

谈及科学接种，秦立教授提醒：“从临床实践和研究来看，慢病并不是疫苗接种的禁忌。只要在病情稳定期，就可以接种带状疱疹疫苗、流感疫苗或者肺炎疫苗。”王成杰也补充：“在血糖、血压控制平稳时，要科学把握接种时机。接种前，建议咨询专业接种医生或专家，了解疫苗的保护效果、保护时长和接种禁忌，做到科学预防。”

“春防有方，就是要有意识地了解科学预防疾病的方法，认清带状疱疹背后的风险和来源，知道这是我们共同面临的挑战。而‘高疹联防’，需要聚焦高风险人群——老年人和慢病患者，通过医防协同、疫苗处方等方式，让全社会行动起来，共同提升防控能力。这正是我们这次科普主题的意义所在。”张延炀如是总结。也期待更多联防方案和便民“处方”举措，护牢银龄健康。

编辑：HN007