夏季高温天气即将来临,什么是热射病你需要知道!

商丘市第一人民医院重症医学科 杨林 时间:2023-06-02 17:08 浏览:

高温天气频发时,“热死了!”成为多数人的口头禅,但大家要注意,这可不是开玩笑,高温天气可能致人死亡。下面我们具体了解一下什么是热射病?应该如何预防?

一、什么是热射病?热射病和中暑有什么关系呢?

说到热射病,大家可能觉得很陌生,但提及中暑,相信大家不会陌生。中暑是指在暑热天气、湿度大、无风的环境中,因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

中暑由轻及重表现为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,重症中暑由轻及重又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是中暑最轻的表现,常于剧烈活动后饮用大量的低张液体后出现头痛、头晕、肢体、腹壁肌群痛性痉挛,无明显的体温升高和无神智障碍,数分钟可缓解。热衰竭的患者常表现为多汗、疲乏、无力、头痛、头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛,严重的出现低血压、晕厥,有发热,常伴有肝功能异常。而热射病是中暑最严重的一种,其是指因高温引起人体体温调节功能失调,体内热量过渡积蓄,从而引发神经器官受损。患者会出现高热、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、呼吸困难、局部肌肉痉挛、甚至呼吸衰竭等现象。热射病可发于任何年龄的人,但以老年人或有心血管疾病患者较多见。虽然热射病发病率不高,但严重时可致人死亡。

热射病根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1.劳力性热射病

 多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平时健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此类患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。

2.非劳力性热射病

在高温环境下,非劳力性热射病多见于老年体衰者。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。

二、那么,应该如何预防射热病呢?

1.大量饮水

在高温天气里,不论运动量的大小,都需要增加水的摄入,不应该等到口渴时才喝水,饮水应少量多次,且水温不宜过高。禁止饮用含酒精或大量糖分的饮料,这些饮料会导致失去更多的液体。同时,也要避免饮用过凉的冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。

2.注意饮食

少食高油高脂食物,饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意,高温环境下人们更需要摄取足够的热量,补充蛋白质、维生素和钙。多吃新鲜的水果蔬菜。平时可以多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

3.保证睡眠充足

夏季日常夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的好措施。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

4.穿着合适的衣服

在户外应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜,避免太阳直晒。

5.计划行程

高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动,最好避开正午时段,尽量将时间安排在早晨或者傍晚,并且尽量多在背阴处活动或休息,避免太阳直晒。

6.室内保持通风

做好室内通风,排除湿热尤其重要。当气温达到32℃以上,就要做好通风,散去人体周围的热气及减少空气污染,使人产生“凉快”的感觉。

7.关心高危人群

包括婴幼儿及儿童、65岁以上或有基础性疾病的老年人、非传统高温环境作业人员如快递员、绿化工人、环卫保洁人员等。高温天气里,应给孩子穿着清凉、宽松的衣服,戴上遮阳帽或使用遮阳伞,不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。对于老年人,家人应至少每天上下午两次上门或电话确认他们的安危。对于高温作业人员,应做好防暑降温措施,并提醒他们密切关注自己是否有中暑的迹象。

其实,预防热射病除以上措施以外,还需要注意心理调整。炎热的天气会让人的心情变得烦躁。要及时调整心情,保持稳定的情绪,合理安排休息时间,保证足够的睡眠以维持充沛的体力,或者做一些自己喜欢的事情,以此来保持平静、乐观的心态。

(责任编辑:HN-01)

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