肩膀痛手发麻什么原因？肩膀痛都是肩周炎吗？

人随着年龄的增加，身体的许多关节开始变得僵硬，胳膊和肩膀总觉着伸展不开，对于经常伏案工作学习的人来说，肩膀酸痛更是常有的事。那么，肩膀痛手发麻什么原因？肩膀痛都是肩周炎吗？

到底什么是肩周炎？

肩周炎，即肩关节周围炎，是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”，也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样，因此医学术语称其为“冻结肩”。由于肩关节的功能严重受限，患者的胳膊抬不起来，睡觉不能翻身，更无法完成日常的家务劳动，身体轻微的活动就可能刺激患者粘连的肩关节而引起剧烈的疼痛，可以说有“整个人都废了”的感觉。

肩周炎很常见吗？

肩周炎一般好发于40~70岁，大约有2%~5%的发病率，女性较男性多见，左右手无明显差异，“肩痛”人群中，“肩周炎”仅占15%-20%。

什么原因导致肩周炎发生？

它与几个因素有关：1.年龄，高发于五六十岁左右的中老年人。年轻人若出现肩关节酸痛，往往不考虑冻结肩，多由伏案工作导致的颈椎病或者肩关节周围肌肉、软组织的无菌性炎症造成的酸痛，以及运动造成的肩袖肌腱损伤导致。2.由于各种原因导致的肩关节慢性疼痛，肩关节因为疼痛而活动慢慢减少，渐渐地，肩关节的活动能力也出现退步，于是肩关节周围的软组织也就挛缩了。3.慢性的基础疾病，特别是糖尿病、肿瘤以及尿毒症。慢性的基础疾病会造成周围血管的病变，肩周软组织出现缺血而发生挛缩，这种情况与前两种不同，往往表现为肩关节急性僵硬，也就是肩关节突然就不能动了。因此如果出现了急性的肩关节僵硬，一定要警惕。

其它导致肩痛的疾病

其实呢，肩部疾病不外乎是肩部疼痛，酸胀，关节僵硬，活动不适。而仅仅这几个症状，就包括了很多的病种，根据临床来看，大致分为以下四种。

1.撞击性病变。肩膀在活动时，某些部位出现增生或变异，改变了正常的形态，所以在活动时出现碰撞，时间一长，便逐渐形成撞击性病变。2.肩袖疾病。肩袖，其实它就像我们夏天穿的短袖一样，大概位置也就在肩膀袖子部位，是由几块肌肉组合在一起，像个袖子似的，包绕着肩关节，把肩关节包裹起来，从而带动肩关节来活动。反之，如果这些肩袖出现疾病了，就不能带动肩关节活动，那么肩膀就有很多动作不能完成了，比如有的患者抬肩无力，上举无力等等。3.肩关节不稳的疾病。肩关节是人体活动最灵活的关节。那么为了增加稳定性，关节盘周围长了一圈凸起的盂唇，当关节头不慎出现过度夸张的动作时，这些盂唇就会出现损伤，盂唇一旦损伤，肩关节就容易不稳。4.骨性关节炎的疾病。提到关节炎这个名词，大家都不陌生，可大家知道的往往是膝关节的关节炎比较常见，其实，肩关节也有关节炎。很多患者因为平时肩部活动量大，干重活比较多，肩关节面的软骨很容易出现磨损，从而形成。

通过今天关于肩周炎常识的科普，我们可以看出，肩痛不一定就是肩周炎，如果肩部出现疼痛不适的情况，大家不必过于担忧，要找到专业的关节医生，诊断清楚，规范治疗，很多疾病都能够有一个很好的预后。

(郑州人民医院 创伤骨科 姚帅辉)

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