关于骨质疏松，这些知识点你要知道

关于骨质疏松，这些知识点你要知道。

1.骨质疏松患者可以运动吗？

对于骨质疏松症而言，这是一种骨骼的衰老变化，而我们人体的骨骼系统天然就是为了运动而设立的。如果不运动，那么必然用进废退，骨质只会越来越疏松。最鲜明的例证就是那些在太空生活了一段时间的宇航员们。失重环境下，而且是如此狭小的太空舱内，人体的肌肉和骨架失去用武之地，根据用进废退的规律，肌肉会逐渐萎缩，钙、磷、镁因骨质对其需求减少而从尿液中流失，回到重力环境后人就极其容易发生骨折。另外还有一些因为中风偏瘫或者骨科手术后的病人，长期卧床，这时候骨质会逐渐加速流失，有统计认为卧床 2 周会导致骨量丢失 5%。因此要应对骨质疏松，运动必然是一个不可或缺的环节。

2.运动防止骨质疏松的机理

①运动提高性激素效应

性激素与骨代谢关系非常密切，睾酮与雌二醇能促进骨的蛋白质合成，骨基质总量增加，骨盐沉积保留，从而提高骨密度，同时雌激素还能抑制骨丢失。一旦二者分泌不足，骨密度就随之下降，导致骨质疏松。性激素的分泌量与骨质疏松的发生呈正相关，在绝经后骨质疏松中，因雌激素分泌减少所致的骨密度下降占主导地位。研究表明体育锻炼可促进睾酮及雌激素的分泌，防治骨质疏松的发生 。

②运动对骨的机械力效应

机械力可以通过压电效应来促进骨形成，即在应力负荷作用下，骨骼胶原基质发生变形，产生压电效应，改变骨细胞的生物物理环境，膜电位依存性Ca2+通道及上皮性Na+通道受机械刺激后，借助于这个通道，Ca2+离子向细胞内流入可促进骨芽细胞的增殖和分化，对骨的形成起到促进作用。同时骨组织中整合素受体可将机械刺激传入靶细胞，使得骨细胞和骨结构的功能相应改变，在应力集中区域骨量增加。这也是骨骼对运动负荷产生的适应性改变，骨量的多少受着个体活动水平的调控，运动不足时骨量减少，运动足够时骨量增加。

③运动提高钙吸收利用效应

有研究表明：运动可刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质的充分吸收和利用，吸收的钙及其他矿物质不断在骨架中储蓄以增加骨密度，补充巩固骨微细结构，有助于抑制骨质的流失，从而达到防止骨质疏松的发生。同时钙易在酸性环境中溶解，一旦骨内血流降低使局部血液酸性化，就会导致骨溶解使骨量丢失，运动时骨血流量的增加可能也是引起骨形成增加的机制之一。

3.骨质疏松患者该怎么运动？

运动有各种形式，粗略地可分为有氧运动、抗阻运动和平衡训练。 这三种运动对于骨质疏松患者都有一定的好处。

①有氧运动：是指以糖和脂肪有氧代谢供能为主的运动，这种运动方法节奏和幅度并不太快，但是需要的时间比较长。比如慢跑、游泳、散步等。坚持有氧运动可以提高人体肺活量、减少体内脂肪。我们知道肥胖的人体内脂肪会分泌一系列激素和细胞因子，作用在骨骼上，催化骨质疏松的骨量流失过程。因此通过坚持有氧运动可以改善这种因为脂肪所导致的骨量减少。有氧运动能够提高机体腰椎、股骨颈以及跟骨等部位的骨密度，有效地防止或延缓骨质流失。在一定的负荷范围内，有氧运动预防骨质疏松的效果与其运动强度及运动量成正比。

②抗阻运动：是肢体在主动运动中克服外部给予的阻力完成到动作的运动，重点在于发达肌肉。比如举重、俯卧撑、负重踢腿等。这是很多时候被误解的运动方法，因为很多人会认为抗阻运动就是年轻人爱美要练肌肉，确实通过抗阻运动是可以锻炼人体肌肉，而肌肉是保护骨骼的最重要屏障。很多研究都提示通过增加肌肉量同样可以提高骨量，并且由于肌肉量的增加后，人体体能会得到改善，坐得稳站得住，也可以避免摔倒。渐进抗阻训练能够增加肌肉的横截面积、肌纤维数量，从而提高肌肉力量。大量研究表明，抗阻训练能够提高机体的骨密度，防止骨质流失，从而起到预防骨质疏松的作用。这是因为在进行抗阻力量练习时，肌肉的牵拉力以及重力通过器械传递到骨骼的力量能对骨骼产生一定的刺激，进而促进骨形成。 

③平衡训练：指以恢复或改善身体平衡能力为目的的训练。比如太极拳、八段锦、瑜伽等。我们过去不重视平衡训练，认为运动量太小，根本达不到锻炼体能的作用，但是近来的研究却发现通过平衡训练是可以有效提高人体平衡能力，而及时的平衡纠正是人体即将摔倒时候的最后一层保护。

总之，骨质疏松患者可以间隔交替采用上述三种运动方法，有些老年人、体弱的可以从平衡训练、有氧运动开始，逐步过渡到抗阻运动。运动预防及治疗骨质疏松的效果毋庸置疑，运动方式不同，作用部位及锻炼效果也不相同。对于年轻人可以直接从抗阻运动开始。长期科学的运动是防治骨质疏松的有效方法之一，运动对青少年骨骼可增加骨量使之取得更高的骨峰值，对成人骨骼的作用主要是保存骨量，减少骨量丢失。通过坚持运动锻炼，是必然可以改善骨质疏松的。

（责任编辑：HN-06）