细菌的形态结构、致病因素和药敏试验意义

细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，体积微小，结构简单，但与人的生活、工作息息相关，防护不好或者是免疫力低下的时候，有可能会导致细菌感染，是人们需要了解的科普知识之一。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）医学检验中心主任李少侠介绍，要想做好一名合格的外科医师，必须了解有关细菌的基本形态、结构、致病性和抗菌药物敏感实验的意义。

一、细菌的基本形态

细菌有三种基本形态。即球形、杆形和螺形，分别称为球菌、杆菌和螺旋菌，很多细菌的形态相似，多表现为球状或杆状。（一）球菌。球菌呈球形或近似球形，如豆形、肾行或矛头形，直径约1微米，根据细菌分裂的平面不同，以及菌体分离程度的差异、细菌细胞的排列方式的不同，又分为双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌和八叠球菌。（二）杆菌。杆菌呈杆状或球杆，其长短、大小、粗细差异很大。多数杆菌分散存在，有的杆菌可排列成链状，如炭疽芽孢杆菌；有的呈分支状，如结核分枝杆菌；有的呈“八”字或栅栏状。如白喉、白喉棒状杆菌。（三）螺菌。螺菌菌体弯曲呈螺形，可分两类：一是弧菌，二是螺菌和螺旋体。

二、细菌的结构

细菌的结构包括基本结构和特殊结构。基本结构又包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质；特殊结构又包括荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢，其中基本结构为所有细菌都有的结构。特殊结构与致病性密切相关：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的粘稠性物质，具有保护细菌、抗吞噬、致病作用；鞭毛是细菌的运动器官，它的功能主要是具有鉴定价值、致病作用、抗原性；菌毛是许多革兰氏阴性菌和个别阳性菌表面纤细的蛋白性丝状物，性菌毛与细菌耐药性变异相关；芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体，具有抵抗力强、在适宜条件下可以发育成相应的细菌等功能。

三、细菌的致病因素

细菌是如何让人生病的呢？细菌的致病性指细菌能引起感染的能力，细菌的致病性是对特定宿主而言，有的仅对人类有致病性，有的只对某些动物有致病性，有的则对人类和动物都有致病性。不同病原菌对宿主可引起不同程度的病理过程和导致不同的疾病，例如伤寒沙门菌感染引起人类伤寒，而结核分枝杆菌则引起结核病，这是由细菌种属特性决定的。细菌侵入人体后能否致病，与细菌的毒力、侵入人体的细菌总数、入侵人体的通透性以及机体的免疫能力、环境因素等密切相关。细菌的致病因素概括为以下三点。（一）细菌代谢产物如某些蛋白、内毒素等致病。（二）细菌引起机体免疫反应致病。（三）细菌繁殖侵袭正常组织致病。

四、抗菌药物敏感实验的意义

药敏实验的意义在于：（一）可预测抗菌治疗的效果。（二）指导抗菌药物的临床应用。（三）发现或提示细菌耐药机制的存在，能帮助临床医生选择合适的药物，避免产生或加重细菌耐药。（四）监测细菌耐药性，分析耐药菌的变迁，掌握耐药菌感染的流行病学，以控制和预防耐药菌感染的发生和流行。

（责任编辑：HN-07）