年纪轻轻得了乳腺癌怎么办？治疗得当可以长期生存甚至生育
在国际癌症研究机构的一项调查中发现，乳腺癌的全球发病率接近25%，在女性恶性肿瘤中排名第一。我国乳腺癌发病年龄呈现出年轻化趋势，20岁以后发病率逐渐增长，40~50岁是高发年龄段。一般来说，35岁以下乳腺癌被称作年轻乳腺癌。有研究提示，年轻乳腺癌与中老年乳腺癌存在一定差异，其病情更为复杂，并且预后不佳的概率相对更高。随着医学水平的提高，年轻乳腺癌患者尽早配合治疗可以长期生存，甚至有生育的几率。那么年纪轻轻得了乳腺癌应该怎么办？
一、年轻乳腺癌的特征
年轻乳腺的临床症状与其他乳腺癌基本相同，主要包括乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕异常、乳房皮肤异常变化等，其特征主要体现在：（1）分期更晚，预后相对较差；（2）出现骨骼微转移的风险更高；（3）多数为浸润癌；（4）恶性程度相对较高。
二、年轻乳腺癌的发病原因
了解乳腺癌的发病原因，从病因上早做预防。
2.1晚婚、晚育、少哺乳
随着时代的变迁，越来越多的女性推迟结婚生子，或者生子后不哺乳，多是奶粉喂养，但这对于女性来说是一个不利因素，虽然不会绝对引起乳腺癌，但是患癌的风险可能比正常生育哺乳的女性更高。所以，一般建议到了计划生育年龄时，自然生育。此外，女性生育之后，乳房会随之增生，若是不哺乳，对其自身自然循环不利，哺乳对于降低患乳腺癌的发生概率有积极意义。
2.2遗传
遗传是发生乳腺癌的高危因素，如果某位女性的母亲、亲姐妹患有乳腺癌，那么这位女性患病的概率更高。注意，乳腺癌不是直接通过基因遗传。
2.3内分泌激素
内分泌激素中雌酮、雌二醇与乳腺癌发病有着直接联系，一般初潮早、绝经晚、停经后使用雌激素替代治疗者患病率更高。
2.4生活方式不健康
大部分年轻人存在饮食不健康、作息不规律、不爱运动、穿衣习惯不健康等情况，例如多数女性每天接受辐射的时间过长，爱熬夜，甚至有抽烟酗酒的习惯，这种不健康的生活方式使其患病概率提高。
2.5精神压力过大
现代女性面临来着家庭、工作等多方面的压力，使其长期处于精神压力过大的状态，而这是导致乳腺癌的重要因素。
三、年轻乳腺癌的治疗措施
年轻乳腺癌的治疗一般以手术为主，此外还有放化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医治疗等，具体应根据患者的病情选择。
3.1手术治疗
手术治疗是年轻乳腺癌的首选治疗措施，建议符合手术指征的患者选择手术治疗。常见手术治疗方法包括保乳术、全乳切除术、根治术等。年轻患者多数会选择保乳术者，可保留适宜的乳房体积和良好的外形，可能存在一定局部复发的概率，但是术后配合放疗、全身性治疗等可降低其发生率。
3.2靶向治疗
该治疗方式多用于HER-2阳性患者，以特异性干扰阻断肿瘤生长，对正常细胞的伤害相对化疗更小，耐受性更好。常用药物包括T-DM1、曲妥珠单抗、拉帕替尼等。但是该治疗方式价格较高，部分患者难以承担。
3.3内分泌治疗
该治疗方式多用于激素受体阳性患者，以去除或阻断激素来阻止癌细胞生长。具有疗效确切、无需住院、毒性较小、缓解期长的特征，但是起效较慢。常见用药包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、雌激素灭火剂等。
3.4化疗
以细胞毒性药物灭杀癌细胞的全身治疗方式，包括辅助化疗与新辅助化疗，前者是指在术后使用特定药物灭杀手术无法清除的微小病灶；后者是指在术前或放疗前先以化疗使肿瘤缩小，再进行其他治疗。
3.5中医治疗
中医认为乳腺癌病机在于内伤情志、痰瘀互结，在治疗上以疏肝解郁、化痰散瘀为主。可将中医治疗作为一种辅助治疗方式，用以减轻放疗、药物治疗的副作用，增强患者的体质。
3.6健康教育
年轻乳腺癌患者一般心理压力极大，因着对疾病的无知，易出现惊恐、焦虑的心理。因此，必须进行乳腺癌健康教育，告知患者养成良好的生活习惯，并加以心理干预，提高患者的治疗积极性。
乳腺癌是女性癌症中发生率最高的一种，并且年轻乳腺癌患者逐渐增多，威胁着其生命安全。随着医学水平的提高，该疾病的治疗水平提高，死亡率降低，在患病后尽早治疗有利于改善预后。
（温县人民医院肿瘤血液科 张艳艳）
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