大鱼大肉+奶茶，buff叠满的终极后果：_____

大鱼大肉+奶茶，buff叠满的终极后果：

01胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁上长出的“小肉球”。

基本没什么症状，但有些大的息肉可能会导致腹痛、恶心和呕吐。

危不危险，主要看大小。

一般认为直径超过1厘米的息肉可能会增加癌变的风险。

据一项研究，约有5%-22%直径超过1厘米的息肉，可能会在几年内发展成胆囊癌，所以要定期检查！

02胆囊结石

这是在胆囊里形成的像石头一样的小东西。

有的结石里有胆固醇，有的有胆色素，还有的是钙盐...

这些结石可不好玩，会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐和黄疸等症状，

“得胆囊结石了，医生让切除胆囊，

可不可以不切胆囊？

保守治疗有办法吗？”

这是众多胆囊结石病人的心声。

对于胆囊结石，必须手术切除胆囊吗？可以保胆取石吗？可以药物保守治疗吗？

“保胆取石”yes or no?

根据目前国内外指南，不建议开展“保胆取石”术式，原因如下：

（1）胆囊结石目前病因不明，保胆取石术后结石复发率较高。

（2）结石复发以及反复进行保胆取石会增加痛苦以及医疗费用。

（3）保胆取石术后胆囊慢性炎症不会改善，而“炎癌转化”是胆囊癌发生的重要机制。

（4）胆囊结石是胆囊癌的首要危险因素，而胆囊癌恶性程度高、预后极差。

何时切除胆囊？

如果存在以下情况者建议手术切除胆囊：

1.有症状的胆囊结石，无论是单发或多发胆囊结石，均建议行胆囊切除术。典型的症状是：右上腹痛及（或）合并肩背部放射痛。

2.无症状的胆囊结石，如果存在以下情况之一，也建议进行胆囊切除。

（1）单发结石直径超过3cm；

（2）影像学检查提示胆囊壁显著增厚；

（3）直径小于3cm的单发结石，影像学检查虽未见胆囊壁显著增厚（＜3mm），但是有胆囊结石家族史或合并多年的糖尿病；

（4）多发结石，有结石脱落入胆总管引发胆源性胰腺炎的风险；

（5）合并瓷化胆囊；

（6）影像学提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎。

药物治疗有办法

由于胆囊结石中有80%以上为胆固醇结石或胆固醇成分为主的混合性结石，所以药物治疗主要包括以下几类：

#01溶石类药物：熊去氧胆酸。

#02他汀类药物：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。

#03中药：金钱草善消胆石，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等同用；利胆排石片中金钱草配伍茵陈、大黄、郁金等，用于治疗肝胆结石。其他的中药包括蒲公英、玉米须、海金沙、通草等也有消石利胆功效。

#04针灸、刮痧等中医传统疗法：针刺阳陵泉穴等可能改善胆囊动力。

（责任编辑：HN-06）